19
Dec
2022

ชายคนหนึ่งไปหาหมอเกี่ยวกับอาการไอ ปรากฎว่าเขามีก้อนขนาด 6 นิ้วที่หน้าอก

แพทย์รายงานกรณีของชายคนหนึ่งที่มีอาการไอเนื่องจากมีก้อนใหญ่ในหน้าอก

ชายที่มีสุขภาพปกติมีอาการไอที่น่าเป็นห่วงซึ่งคงอยู่เป็นเวลาสามสัปดาห์โดยไม่มีอาการอื่นใด ปรากฎว่า อาการไอเกิดขึ้นจากก้อนเนื้อยาวเกือบ 7 นิ้ว (17.2 เซนติเมตร) ที่กดทับปอดขวาของเขา

ตามคำอธิบายของคดีที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Surgical Case Reports เมื่อวันที่ 30 ต.ค(เปิดในแท็บใหม่)ชายอายุ 22 ปีไม่มีประวัติทางการแพทย์หรือประวัติการสูบบุหรี่ที่โดดเด่น และเขามีผลตรวจหาเชื้อโควิด-19 เป็นลบในห้องฉุกเฉิน การเอ็กซเรย์หน้าอกของเขาเผยให้เห็นการสะสมของของเหลวระหว่างชั้นของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมปอด ด้านขวา และแนวช่องอก และของเหลวนี้ได้ท่วมทางเดินหายใจขนาดเล็กของปอดด้านขวาล่าง ทำให้ไม่สามารถเติมอากาศเข้าไปได้

จากนั้นทีมแพทย์ได้ทำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan และค้นพบก้อนเนื้อขนาดใหญ่ที่ซุ่มอยู่ในหน้าอกซีกขวาของผู้ป่วย มวลดังกล่าวอยู่ในเมดิแอสตินัม ซึ่งเป็นช่องว่างระหว่างปอดที่เป็นที่อยู่ของหัวใจต่อมน้ำเหลือง เส้นประสาท และโครงสร้างอื่นๆ ในหน้าอก ตามข้อมูลจากแหล่งข้อมูลทางการแพทย์ออนไลน์StatPearls(เปิดในแท็บใหม่).

ทีมเก็บตัวอย่างก้อนเนื้อและพบว่ามันพัฒนามาจากเซลล์ใน ต่อม ไทมัสซึ่งเป็นต่อมที่อยู่ด้านหลังกระดูกหน้าอกและมีหน้าที่ผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันที่โตเต็มที่ 

จากนั้นแพทย์จึงทำการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออกและวิเคราะห์เนื้อเยื่อเพิ่มเติม เผยให้เห็นว่าการเจริญเติบโตนั้นไม่ใช่เนื้อร้ายหรือเป็นมะเร็ง ไธโมมาทั้งหมด ซึ่งหมายถึงเนื้องอกของต่อมไทมัส ถูกพิจารณาว่ามีศักยภาพที่จะกลายเป็นเนื้อร้ายได้ ดังนั้น เนื้องอกจึงได้รับการรักษาโดยคำนึงถึงความเสี่ยงนี้(เปิดในแท็บใหม่).

ผู้ป่วยพักฟื้นในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด และตามนัดติดตามผลหนึ่งเดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล เขาไม่มีอาการใดๆ เช่น หายใจลำบากหรือไอ จากนั้นเขาก็ได้รับอนุญาตให้กลับมาทำกิจกรรมตามปกติทั้งหมดรวมถึงการยกน้ำหนัก นอกจากนี้ เขายังมีกำหนดการเข้ารับการตรวจติดตามผลในอีก 6 เดือนต่อมา เพื่อรับการตรวจซีทีสแกนและเข้ารับการบำบัดด้วยรังสี ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงที่ก้อนเนื้อจะกลับมาโตอีกครั้ง

ไธโมมาคือเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดในส่วนของเมดิแอสตินัมซึ่งเป็นที่อยู่ของต่อมไทมัส ต่อมน้ำเหลือง และไขมันในหน้าอก ตามข้อมูลของ StatPearls อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว เนื้องอกประเภทนี้ค่อนข้างหายาก น้อยกว่า 1% ของมะเร็งในผู้ใหญ่ทั้งหมดเป็นไทโมมา  

ไธโมมาอาจทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินหายใจได้หลากหลาย รวมถึงบางครั้งไอเป็นเลือด หายใจถี่ และเจ็บหน้าอก ตามข้อมูลของ Cedars Sinai เนื่องจากแรงกดดันที่การเจริญเติบโตสามารถเกิดขึ้นที่อวัยวะอื่น ๆ อาจทำให้กลืนลำบากได้ อาการบวมของใบหน้า คอ มือ และหน้าอกส่วนบน ปวดหัว; และเวียนศีรษะ ในช่วงแรกเมื่อเนื้องอกเริ่มก่อตัวขึ้น ผู้ป่วยบางรายจะไม่มีอาการใดๆ เลย

“การวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์ … สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อผู้ป่วยได้รับการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือการสแกน CT ด้วยเหตุผลอื่น” Cedars Sinai กล่าว “เมื่อสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยอาจไปพบแพทย์เพราะพวกเขากำลังมีอาการและได้รับการวินิจฉัยในเวลานั้น” ดังที่เกิดขึ้นในกรณีล่าสุดของชายหนุ่ม

หน้าแรก

Share

You may also like...